PREDNISONA - DOSE TERAPÊUTICA: 40 A 60 mg/dia (0,75 a 1 mg/kg/dia)
USO ORAL
PREDNISONA 20 mg _______________________________________ USO CONTÍNUO.
Tomar dois comprimidos ao dia pela manhã (7 ou 8 horas da manhã).
OBS: Tomar com um copo grande cheio de água.
Este remédio deve ser utilizado com alimento para evitar dor de estômago
MONITORAMENTO: Densitometria óssea periódica para pacientes em uso de corticoterapia por mais de três meses; exame oftalmológico; glicemia.
PROCESSO DE RETIRADA (8 semanas):
PREDNISONA 20 mg_____________________________ 21 comprimidos
PREDNISONA 5 mg _____________________________ 63 comprimidos
Na primeira semana, tomar um comprimido de 20 mg e dois de 5 mg (30 mg/dia), diariamente.
Na segunda semana, tomar um comprimido de 20 mg (20 mg/dia) e um de 5 mg (25 mg/dia), diariamente.
Na terceira semana, tomar um comprimido de 20 mg (20 mg/dia), diariamente.
Na quarta semana, tomar três comprimidos de 5 mg (15 mg/dia), diariamente.
Na quinta semana,tomar dois comprimidos de 5 mg (10 mg/dia), diariamente.
Na sexta semana, tomar um comprimido de 5 mg (5 mg/dia), diariamente.
Suspender a medicação.
ESQUEMA 1: Prednisona oral (0,75 a 1 mg/kg/dia) pode ser empregada até a remissão clínica, quando então se passa a diminuir o corticosteróide (10 mg/semana, até 0,5 mg/Kg/dia e, a seguir, 5 mg/semana, até a retirada completa). Se durante o "desmame" houver recaída da doença, pode-se aumentar o corticosteróide para a penúltima dose que precedeu aquela em que correu a recaída e proceder a uma nova tentativa de desmame. Contudo, atualmente, não serão admitidas "idas e vindas" com corticosteróides e, por isso, tão logo o paciente esboce dependência ou refratariedade a esse medicamento, o melhor é introduzir medicação imunossupressora (p.ex., azatioprina, 6-mercaptopurina) para permitir o desmame.
ESQUEMA 2: Na melhora do quadro, deve-se proceder a retirada gradativa de 5 mg de prednisona a cada sete a dez dias até alcançar 20 mg, com posterior redução da dose em 2,5 mg e intervalos semelhantes aos descritos acima.