AZATIOPRINA DOSE TERAPÊUTICA (1,5 a 2,5 mg/Kg/dia) Dose máxima 3 mg/Kg/dia (segundo a bula).
USO ORAL
AZATIOPRINA 50 mg ______________________________________ USO CONTÍNUO.
Tomar um comprimido ao dia pela manhã.
OBS: Sua dose deve ser gradativamente aumentada até se alcançar uma leucopenia leve (3.000 a 5.000).
- Dosagem dos metabólitos da 6-thioguanina nucleosídeo (metabólito ativo) e 6-metil-mercaptopurina (metabólito por vezes associado à hepatotoxicidade).
- A administração conjunta com alopurinol deve ser evitada e, se necessária, a dose da azatioprina deve ser reduzida em 25%.
MONITORAMENTO: hemograma semanal enquanto a dose estiver sendo ajustada, seguido de hemograma completo e provas de função hepática trimestrais. A dosagem dos metabólitos da droga pose auxiliar na avaliação da aderência, no ajuste da dose e acompanhamento da toxicidade. Na presença de alterações críticas como leucócitos abaixo de 3.000, plaquetas abaixo de 70.000, e queda da hemoglobina maior que 20%, AST acima de 50 U e sinais de pancreatite deve-se descontinuar a droga. Os valores devem ser monitoradas semanalmente e, após a normalização, uma nova tentativa pode se realizada utilizando metade da dose, exceto nos caos de pancreatite . No caso de recorrência, a medicação não deve ser reintroduzida.
AZATIOPRINA DOSE DE MANUTENÇÃO (1,5 A 2,5 mg/dia) - Suspensão após quatro anos de total remissão (grau C)