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Recomendações médicas – cuidados proctológicos:
1. Ingestão diária de líquidos: no mínimo 1,5 a 2 litros.
2. Dieta rica em fibras aumenta e hidrata o bolo fecal: necessidade diária de 20 a 30 g/dia.
Farelo de trigo ou fibra de trigo (40 a 50%): 4 a 6 colheres das de sopa por dia.
All-Bran e/ou Fibra mais (40 a 50%)
Semente de linhaça (20%)
Aveia (10%)
Granola (10%)
Pão integral (<7%)
Arroz integral
Laranja com bagaço
Frutas, verduras e legumes (<3%)
Plantaben, Metamucil, Fiber mais (3,5 g por sachê). Dosagem diária: dois sachês.
OBS: O aumento do consumo de fibras deve ser gradual e acompanhado do aumento da ingestão de água, para evitar flatulência.
A ingestão muito elevada de fibras (maior que 35 gramas por dia) pode levar a perdas de minerais, como cálcio, zinco, magnésio, ferro e cobre, através das fezes. Portanto, é recomendado não ultrapassar essa quantidade.
Alimentos laxativos (em caso de diarréia, evite-os): abacate, abacaxi, abobrinha, acelga, agrião, alface, ameixa preta e amarela, velã, berinjela, bertalha, brócolis,, castanhas-do-pará, cenoura crua, cereais integrais, chicória, couve, farinha láctea, feijão, figo, fubá, frutas oleaginosas, frutas secas e dessecadas, geléias, gema de ovo, grão-de-bico, jaca, Kiwi, laranja, lentilha, mamão, manga, morango, nozes, palmito, passas, pimentão, quiabo, sapoti, tangerina, uva, vagem.
3. Alimentos irritantes: álcool, condimentos, pimenta, chocolate.
4. Em caso de constipação, evite o uso excessivo de alimentos constipantes: maçã, cenoura cozida, farinhas, banana, mandioca, amido de milho, banana prata, maçã, batata-inglesa, biscoito de sal, cará, caju, cevada, chás diversos concentrados, creme de arroz, fécula de batata, goiabada, limonada, maisena, farinha de arroz.
5. Em algumas pessoas, o leite e o queijo podem ser extremamente constipantes, provavelmente por causa do cálcio.
6. Em caso de diarréia, coceira ou irritação anais, evite: café,chá mate, chocolate e refrigerante tipo cola, pois são ricos em cafeína.
7. Causas de irritação local: papel higiênico, toalhas ásperas, sabonetes irritativos, etc.
8. Lave a região anal somente com água, após a evacuação, enxugando apenas com toalha felpuda. Evitar o uso de papel higiênico. Caso esteja em sanitário público, lenço umedecido ou gazinha de algodão (compressas de
gaze hidrófila) molhada é preferível aos efeitos irritativos do atrito continuado com papel higiênico.
9. Evite adiar a evacuação para realizar outras atividades. O desejo para evacuar geralmente ocorre 15 a 30 min após uma refeição.
10. Não permaneça por tempo prolongado sentado sobre o vaso sanitário, por ex. para leituras.
11. Se apresentar fezes ressecadas difíceis de serem eliminadas, fazer uso de Minilax (via retal) ou tomar 2 a 4 colheres das de sopa de leite de magnésia por via oral e um copo de água grande (efeito dentro de 6 horas). Se não
evacuar dentro do previsto, repetir a mesma dose.
12. Prefira roupa íntima de algodão. As fibras sintéticas impedem a transpiração cutânea e podem provocar irritações.
DERMATITE E PRURIDO ANAIS
Recomendações:
Evitar as seguintes bebidas: café, chá mate, energéticos, achocolatados, bebidas gaseificadas,
especialmente colas cafeínadas, guaraná, laticínios, bebidas alcoólicas, particularmente vinho e cerveja.
Evitar os seguintes alimentos: tomates e produtos de tomate (p. ex., Ketchup), queijo, chocolate,
Evitar os seguintes vícios: tabaco, fumar cigarros.
Hábitos que devem ser abandonados:
Uso de sabão e papel higiênico na área. A esfregação vigorosa da região com sabão e água pode causar desengorduramento da pele, com a remoção da camada protetora natural da pele.
-Após cada evacuação, a região deve ser limpa com água pura, através de ducha higiênica ou “bidet”, ou ao tomar banho de banheira, bacia ou chuveiro.
-A secagem da região deve ser realizada com toalha macia de algodão.
-Caso esteja em sanitário público, lenço umedecido ou gazinha de algodão (compressas de
gaze hidrófila) molhada é preferível aos efeitos irritativos do atrito continuado com papel higiênico.
-Para aqueles com corrimento ou umidade anal excessiva, uma bola de algodão colocada na borda anal, trocada quando necessário, pode ser útil.
Ações que podem colaborar para a redução do prurido anal:
-Melhorar o hábito intestinal, ingerindo mais líquidos e agentes que aumentam o volume fecal (p.ex.,
farelo de trigo, psílio, aveia, semente de linhaça, pão integral, arroz integral, etc).
-Fazer uso de roupas de algodão, principalmente as íntimas.
-Evitar o uso de roupas espessas e de tecido sintético em épocas de calor.
-Evitar se sentar em locais quentes por períodos prolongados.
-Evitar o uso de pomadas ou cremes anestésicos sem recomendação médica.
TROMBOSE HEMORROIDÁRIA EXTERNA
As hemorróidas são tecidos muito vascularizados localizados no ânus e no reto baixo. Baseado na sua localização, existem dois tipos de hemorróidas: externas e internas.
A trombose hemorroidária externa consiste na formação de um coágulo no interior de um vaso hemorroidário externo. Ela é percebida como um caroço duro doloroso ou sensível. Em um mesmo momento, podem surgir um ou mais coágulos. Ocorre sangramento se existir ruptura da pele local. O esforço evacuatório aumentando ou prolongado, o trauma anal Provocado por passagem de fezes endurecidas ou uma contração abdominal exagerada para carregar peso podem provocar o surgimento da trombose hemorroidária.
Sintomas leves podem ser aliviados freqüentemente pelo acréscimo de uma quantidade de fibra (isto é, frutas, vegetais, pão integral e cereais) e íquidos na dieta.
Eliminando o esforço excessivo para evacuar, reduz-se a pressão nas hemorróidas e ajuda a prevenir a protrusão.
Banhos de assento - sentar sobre água morna durante 5 a 10 minutos - pode proporcionar algum alívio.
Em casos moderados, poderá ser útil o uso de analgésicos e/ou pomadas anestésicas para alívio da dor. Observação: esses medicamentos não interferem acelerando a resolução do quadro, somente proporcionam alívio da dor, portanto devem seu utilizados somente com essa finalidade.
Com essas medidas, a dor e o inchaço da maioria das hemorróidas reduzirão em 2 a 7 dias, e a nodulação firme deverá retroceder (será absorvida pelo próprio organismo) dentro de 4 a 6 semanas.
Em casos severos, dor persistente, seu médico deve ser consultado para remover o coágulo contido na hemorróida com uma incisão pequena sob anestesia local. A cirurgia geralmente proporciona alívio.